Šta je disekcija aorte?
Aorta je najveća arterija u telu. Izdiže se iz leve komore srca (glavne komore koja pumpa krv iz srca) i ispunjena je krvlju bogatom kiseonikom koja putuje po celom telu.
Disekcija aorte je suza koja se razvija duž unutrašnjeg sloja aorte. Krv se izliva kroz cepanje unutrašnjeg sloja i u srednje slojeve aorte, uzrokujući njihovo razdvajanje (diseciranje). Ukoliko krv probije spoljašnji sloj aorte, stanje može biti fatalno.
Disekcija aorte može se klasifikovati na mnogo načina, uključujući koliko dugo je suza prisutna (akutna naspram hroničnog); da li je suza izazvala neka dodatna stanja, kao što je slabo snabdevanje krvlju drugim organima i lokacija kidanja.
Zašto dolazi do pojave disekcije aorte?
Stanje je retko i najčešće se dijagnostikuje kod muškaraca između 60 i 80 godina starosti. Međutim, žene i mlađi pacijenti takođe mogu razviti ovo stanje. Disekcija aorte se javlja u oblasti aorte koja je oslabljena. Slabljenje može nastati zbog:
Simptomi disekcije aorte
Simptomi disekcije aorte se obično javljaju ubrzo nakon što se suza razvije i mogu varirati od jednog pacijenta do drugog. Simptomi generalno uključuju:
Dijagnostikovanje disekcije aorte
Dijagnoza disekcije aorte obično počinje tako što lekar uzima anamnezu i obavlja fizički pregled. Tokom fizičkog pregleda, lekar će slušati pacijentovo srce, pluća i abdomen pomoću stetoskopa da vidi da li ima bilo kakvog abnormalnog ritma u otkucajima srca.
Da bi se videla suza u aorti, mogu se koristiti osetljiviji dijagnostički testovi. Transezofagealna ehokardiografija je vrsta ehokardiografije koja koristi ultrazvučnu sondu ubačenu kroz jednjak. Drugi testovi imidžinga kao što su angiogram magnetne rezonance (MR), CT skeniranje ili angiogram aorte mogu se koristiti za pregled aorte i suze. Neki od dijagnostičkih testova imidžinga zahtevaju specijalnu boju koja se ubrizgava u venu tako da se jasnije vidi na slikama.
Drugi laboratorijski testovi, kao što su testovi krvi, često se rade kako bi se isključila druga stanja, kao što je srčani udar.
Tretiranje disekcije aorte
Pošto je disekcija aorte stanje opasno po život, lečenje je obično potrebno odmah. Lečenje obično uključuje operaciju; međutim, u nekim slučajevima, ukoliko se suza pojavi u predelu aorte koja se spušta u abdomen, mogu se koristiti lekovi za lečenje stanja. Lekovi se takođe mogu koristiti za stabilizaciju stanja pacijenta pre operacije.
Hirurgija će se fokusirati na uklanjanje oštećenog dela aorte i postavljanje transplantata na mesto uklonjenog dela kako bi se sprečilo da krv teče u slojeve aorte. Graft je generalno cev napravljena od sintetičkog materijala koji pomaže u obnavljanju funkcije oštećenog područja. U nekim slučajevima, disekcija aorte može oštetiti aortni zalistak. Ako se to dogodi, ventil će se često zameniti tokom iste operacije.
Lekovi ne ispravljaju disekciju aorte koja se nalazi u delu aorte koji izlazi iz srca. Međutim, mogu se koristiti za stabilizaciju pacijenta pre operacije ili za lečenje disekcija aorte koje se nalaze u delu aorte koji se spušta u abdomen. Ovi lekovi se često koriste za kontrolu krvnog pritiska i generalno uključuju beta blokatore.
Stručno i visoko obučeno osoblje Instituta za srce Cedars-Sinai radiće sa svakim pacijentom kako bi odredilo najbolju opciju lečenja.